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") //-- aller au contenu principal retour service d'orthopédie c clinique d'orthopédie-traumatologie du chru de lille formulaire de recherche le service d'orthopédie c le service d'orthopédie c le service d'orthopédie c (pr henri migaud et pr julien girard) est une composante de la clinique d'orthopédie-traumatologie du chru de lille. il est composé de chirurgiens spécialisés dans des champs d’expertise spécifiques, à savoir : le traitement des pathologies du membre inférieur (hanche et genou); le traitement des infections ostéo-articulaires (primitives et sur matériel ou sur prothèse); les traumatismes et séquelles des traumatismes du membre inférieur; la prise en charge des tumeurs du membre inférieur; le resurfaçage de hanche (pr julien girard). lire la suite de le service d'orthopédie c nouveauté 30 avr 2018 par administrateur 0 le service d’orthopédie c propose aux patients souffrant d’ostéonécrose de la tête fémorale d’optimiser les résultats du forage en ajoutant des cellules ostéoblastiques autologues. un essai prospectif est engagé avec un suivi très rapproché pour améliorer les chances de succès des forages de la tête par l’apport de cellules souches autologues. ces cellules provenant du patient lui-même sont capables de favoriser la reconstruction osseuse. mots clefs: cellules ostéoblastiques autologues lire la suite de nouveauté le pr j. girard enseigne la technique du resurfaçage de hanche 13 mar 2016 par julien girard 0 depuis de nombreuses années, le pr j. girard enseigne la technique du resurfaçage de hanche. en effet, l’implantation d’un resurfaçage de hanche demande une précision très élevée qui s’acquiert selon des techniques de pose très rigoureuses. le pr j. girard dispense ainsi son enseignement auprès de nombreux chirurgiens qui veulent se former à cette technique. mots clefs: technique du resurfaçage de hanche enseignement lire la suite de le pr j. girard enseigne la technique du resurfaçage de hanche dernières publications 25 jan 2016 par julien girard 0 le pr julien girard vous communique les dernières publications de son équipe de recherche dans le cadre du resurfaçage de hanche. tout d’abord une étude publiée dans la revue ortho trauma surg res 2015 sur les résultats du resurfaçage de hanche au recul de 5 ans avec des excellents résultats, inégalés avec des implants classiques de type prothèse à tige (orthop traumatol surg res. 2015 oct;101(6):661-5). lire la suite de dernières publications le resurfaçage de hanche : évolution du concept de l’arthroplastie de hanche 22 avr 2015 par julien girard 0 le resurfaçage de hanche a été réintroduit à la fin des années 1990 suite aux excellents résultats du couple de friction métal-métal de deuxième génération. le resurfaçage de hanche consiste à implanter sur la tête fémorale une cupule métallique s’articulant avec une cupule acétabulaire. le resurfaçage de hanche possède de nombreux avantages par rapport à une prothèse totale de hanche « classique » : préservation du stock osseux fémoral, respect de la biomécanique fémorale, risque absent de luxation, proprioception physiologique, reprise chirurgicale facilitée et reprise possible des activités sportives sans restriction. en effet, les sports même à haut impact comme la course à pied (ou les arts martiaux) sont possibles avec un resurfaçage. l’absence d’inégalité de longueur après un resurfaçage constitue un atout majeur par rapport aux prothèses classiques. enfin, l’absence de luxation est un élément capital quand on sait qu’il s’agit de la première cause de révision pour les prothèses classiques chez les patients jeunes et actifs. en revanche, le resurfaçage exige une technique opératoire très précise et impose que le chirurgien soit très expérimenté sur cette technique. l’implantation d’un resurfaçage (et en particulier sa cupule) requiert une position très précise. le resurfaçage de hanche s’adresse à des patients avec un bon capital osseux et une arthrose centrée. ainsi, l’indication idéale est représentée par une coxarthrose chez l’homme de moins de 65 ans. les principaux implants de resurfaçage de hanche ont désormais plus de 15 ans de recul avec des taux de non-ré-opération dépassent 95 %. le resurfaçage de hanche de seconde génération est apparu il y a plus de 15 ans afin de pallier aux faiblesses des prothèses totales de hanche conventionnelles à tige (pth). en effet, il est désormais clairement établi que les pth fonctionnent très bien et donnent d'excellents résultats chez les patients âgés de plus de 70 ans avec des taux de ré-opération de moins de 10 % à 10 ans. en revanche, chez les patients jeunes et/ou actifs, ces chiffres s'effondrent et les taux de ré- opération chez les moins de 55 ans sont de plus de 20 % à 10 ans et même de 70 % à 13 ans chez les moins de 30 ans… (1). ceci est secondaire est à de nombreux éléments dont l'activité représente l'un des facteurs essentiels. l'activité majore l'usure des implants et péjore ainsi les résultats. de plus, le taux de luxation secondaire aux pth est aussi majoré chez les patients jeunes (variant entre 1 et 5 %) (1). la fonction motrice de la hanche après pth n'est jamais identique à une hanche vierge, étant donné les modifications induites par l'implant. ceci couplée à l'introduction d'une tige dans le fémur rend la reprise des activités sportives à impact très difficile et déconseillée par les chirurgiens (2). en cas de reprise chirurgicale, la « non conservation » du stock osseux fémoral rend difficile un changement de tige (pouvant rendre indispensable une fémorotomie dont les suites sont relativement longues). le resurfaçage de hanche est donc apparu au fil des années comme une alternative séduisante à la pth afin de répondre à la possibilité d'une arthroplastie de hanche chez des patients jeunes et actifs (fig.1). le resurfaçage de hanche permet ainsi de pallier aux inconvénients mentionnés des pth de part un taux de luxation nul, un respect de l'anatomie et de la biomécanique, une préservation osseuse fémorale, un retour aux activités sportives sans restriction, un schéma moteur fonctionnel respectée et une possibilité de révision fémorale grandement facilitée (3). mots clefs: resurfaçage de hanche pas de risque de luxation activité sportive proprioception de hanche lire la suite de le resurfaçage de hanche : évolution du concept de l’arthroplastie de hanche pourquoi je fais du resurfaçage ? 03 mar 2015 par julien girard 0 si la reprise des activités sportives douce est compatible avec une prothèse totale de hanche conventionnelle (pth), la pratique de sports d'impact élevé est fréquemment interdite par l'opérateur [1]. ceci car avec une pth à tige, les risques liés à cette reprise sportive sont nombreux: luxation, fracture péri-prothétique, descellement aseptique, douleur de cuisse…[1]. pour les patients jeunes et/sportifs, le resurfaçage de hanche (rth) a été développé étant donné ses avantages (restauration de la biomécanique, préservation du stock osseux fémoral, absence d'instabilité, effet grand diamètre, préservation de la proprioception…[2, 3]). le retour aux activités physiques et sportives douces et/ou modérés est plus rapide [4] et la possibilité de pratiquer des activités physiques à haut impact est une réalité. en 2014, les deux options possibles pour un patient souffrant de coxarthrose sont soit une pth soit un resurfaçage de hanche (rth). la différence principale réside dans la conservation du stock osseux fémoral et le maintien d'un diamètre de tête fémoral prothétique équivalant au diamètre natif avec un resurfaçage de hanche (rth) (figure). le resurfaçage de hanche (rth) constitue une alternative séduisante à la pth chez des patients sportifs même si il existe certaines contre-indications à l'implantation d'un resurfaçage de hanche (rth): ostéonécrose massive de la tête fémorale, inégalité de longueur de jambe de plus de 2cm, anomalie morphologie majeure de la hanche, kyste osseux de tête fémorale de plus de 3cm2…. entre la pth et le resurfaça
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